Claus Manniche
Olie på lærred · Ellen Wolf

Læge · Dr.Med. · Cand.Jur. · Speciallæge i Reumatologi

Claus
Manniche

Rygforsker & Gæsteforsker · Syddansk Universitet

Over fire årtiers international forskning inden for rygsmerter, Modic-forandringer og aktiv rehabilitering. Forfatter til 268+ videnskabelige arbejder og h-indeks 58 — ophavsmand til banebrydende paradigmeskift i behandlingen af kroniske lændesmerter.

268+Publikationer
58h-indeks
240+Fagfællebedømte
7Monografier

Modic-forskning

Claus Manniche — maleri
Olie på lærred · Ellen Wolf

Om Claus Manniche

Claus Manniche er født den 21. juni 1956 i Kalundborg og er dansk reumatolog, læge, dr.med. og cand.jur. Han studerede medicin ved Københavns Universitet (kandidateksamen 1982, autorisation 1985) og opnåede sin juridiske kandidatgrad i 1988, speciallægetitlen i reumatologi i 1994 og doktorgraden (Dr.Med.) i 1995.

Fra 1998 til 2018 var han ledende overlæge og professor ved Rygcenter Syddanmark, Sygehus Lillebælt / Syddansk Universitet. I dag er han gæsteforsker og seniorforsker ved Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Odense Universitetshospital / SDU, samt speciallæge i reumatologi i privat praksis i Odense.

Hans internationale gennembrud kom med The Lancet-studiet i 1988 — et af de allerførste randomiserede forsøg der dokumenterede, at intensiv muskeltræning er overlegent frem for sengelejet ved kroniske lændesmerter. Studiet satte standarden for aktiv rygrehabilitering globalt. Han har desuden udviklet Low Back Pain Rating Scale (LBPRS) og været synlig og aktiv i den internationale forskning i Modic-forandringer.

Sideløbende med forskningen har han redigeret det danske standardværk Reumatologi (FADL's Forlag) i fire udgaver fra 1994–2018. I 2013 medstiftede han Persica Pharmaceuticals Ltd., som udvikler intradiskal antibiotisk behandling til Modic-relaterede lændesmerter.

Uddannelse

  • Mat-nat studentereksamen, Kalundborg Gymnasium – 1975
  • Cand.med., Københavns Universitet – 1982
  • Lægeautorisation – 1985
  • Cand.jur., Københavns Universitet – 1988
  • Speciallæge i reumatologi – 1994
  • Dr.Med., Københavns Universitet – 1995

Nuværende tilknytning

  • Gæsteforsker & seniorforsker, Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, OUH / SDU
  • Speciallæge i reumatologi, privatklinik, Odense
  • ORCID: 0000-0001-5938-1483
  • Scopus ID: 26643604900 · Aut.ID: 00F4J
Illustration: Erik Muff Reinert

Illustration: Erik Muff Reinert

Faglige interesser

  • Modic-forandringer & diskuspatologi
  • Aktiv rygrehabilitering & træningsterapi
  • Kliniske databaser & forskningsmetodologi
  • Opioidforbrug ved kroniske rygsmerter
  • Spondylartrit & MRI-diagnostik

Karriereforløb

2018–nu
Gæsteforsker & Seniorforsker
Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling, Odense Universitetshospital / Syddansk Universitet
2018–2026
Speciallæge i reumatologi, privatklinik
Odense
2015–2017
Overlæge (2 dage/uge)
Privathospitalet Aleris Hamlet, Ringsted
2012–2018
Overlæge & Professor
Rygcenter Syddanmark, Sygehus Lillebælt / Syddansk Universitet
1998–2012
Ledende Overlæge & Professor
Rygcenter Syddanmark, Sygehus Lillebælt / Syddansk Universitet

Modic-forandringer — forskning & nyheder

Modic-forandringer er MRI-synlige forandringer i hvirvelendepladerne, der forekommer hos ca. 40% af patienter med kroniske lændesmerter. Claus Manniche har i over 20 år været synlig og aktiv i den internationale forskning der har afdækket disse forandringers årsager, kliniske betydning og behandlingsmuligheder — herunder langtids-antibiotikabehandling og intradiskal injektion.

2007
🔬

Modic efter diskusprolaps

Albert & Manniche dokumenterede sammenhængen mellem lumbal diskusprolaps og efterfølgende Modic type 1-forandringer — en nøglepublikation der banede vej for infektionsteorien.

2013
💊

Landmark-RCT: antibiotika virker

Dobbeltblindet randomiseret forsøg viste signifikant effekt af 100 dages amoxicillin-clavulanat hos patienter med Modic type 1 og kroniske lændesmerter — publiceret i European Spine Journal.

2018
🧫

Bakteriel biofilm i diskus

FISH-baseret bevis for bakteriel biofilm i prolapseret diskvæv — et gennembrud der understøtter den infektiøse ætiologi bag Modic type 1 (Ohrt-Nissen, Manniche et al., APMIS 2018).

2021
⚕️

Opdateret klinisk evidens

Manniche & Hall (Future Sci OA, 2021) samler den aktuelle evidens for antibiotikabehandling ved Modic og lavvirulente diskinfektioner, herunder nyere teknologiers bekræftelse af infektionsteorien.

2026
Persica PP353 — overbevisende Lancet-resultater
Overbevisende resultater fra det internationale fase 1b-forsøg med PP353 (intradiskal linezolid) er nu offentliggjort i eClinicalMedicine (The Lancet) 2026.
Læs artiklen under Publikationer →
2019
Nye indsigter: diskinfektioner og degeneration
Manniche & O'Neill (Future Sci OA, 2019) opsummerer nye data der kobler lavvirulente diskinfektioner til alvorlig diskdegeneration — yderligere støtte til den infektiøse model.
2016
Gratis Modic e-bog på 4 sprog
Back Pain and Modic udgivet på engelsk, dansk, fransk og tysk — gratis download via ResearchGate. Over 10 år efter udgivelse stadig en central introduktion til feltet.

Centrale Videnskabelige Bidrag

01

Modic-forandringer

20+ år som synlig og aktiv international forsker i Modic-forandringer, diskusinfektioner og antibiotikabehandlingens effekt. Landmark-RCT 2013 i European Spine Journal.

02

Aktiv Rygrehabilitering

The Lancet-studiet (1988) var et af de første RCT'er der beviste intensiv muskeltrænigs overlegenhed over sengelejet — et globalt paradigmeskift. Dr.Med.-afhandlingen Assessment and exercise in low Back Pain (1995) er svendeprøven inden for dette felt.

Se monografier →
03

Low Back Pain Rating Scale

Udvikling og validering (1994) af LBPRS — et måleredskab til smerteintensitet, sciatica, funktionsnedsættelse og fysisk svækkelse. Fortsat i aktiv brug globalt.

04

Kliniske Databaser

Stifter af COBRA-databasen (1990) og formand for Dansk DiscusBase (1996–2005). Medudvikler af SpineData, den nationale kliniske registerdatabase for kroniske rygsmerter.

05

Opioider & Kronisk Smerte

SPOC-kohorten undersøger langtidsopioidbehandlingens omfang og konsekvenser for invalidepension og mortalitet hos rygsmerter-patienter.

06

Psykologi & PTSD

Forskning i Somatic Experiencing som behandling af kroniske lændesmerter med komorbid PTSD samt tilknytningsstilens rolle i smerteoplevelse.


Publikationer

Assessment and exercise in low Back Pain

Assessment and exercise in low Back Pain
With special reference to the Management of Pain and Disability Following First-time Lumbar Disc Surgery

Claus Manniche · Lægeforeningens Forlag, København 1995 · Dr.Med.-afhandling
Svendeprøven inden for aktiv rehabilitering. Tilgængelig via ResearchGate.
Download fra ResearchGate →

Back Pain and Modic — gratis e-bog på fire sprog

Back Pain and Modic
🇬🇧 English
Back Pain and Modic: On the threshold of the most significant development in the diagnosis and treatment of back pain in decades
Download (ResearchGate)
Rygsmerter og Modic
🇩🇰 Dansk
Rygsmerter og Modic: På tærsklen til det vigtigste gennembrud i diagnostik og behandling af rygsmerter i årtier
Download (ResearchGate)
Dorsalgie et discopathie de type Modic
🇫🇷 Français
Dorsalgie et discopathie de type Modic: Au seuil du développement le plus significatif dans le diagnostic et le traitement de la dorsalgie
Download (ResearchGate)
Rückenschmerzen und Modic
🇩🇪 Deutsch
Rückenschmerzen und Modic: An der Schwelle zur bedeutendsten Entwicklung in Diagnose und Behandlung von Rückenschmerzen
Download (ResearchGate)
1999
Ondt i ryggen — MTV 1999

Ondt i ryggen: Forekomst, behandling og forebyggelse i et MTV-perspektiv

Manniche C (red.) et al. · MTV Serie B, nr. 1 · Sundhedsstyrelsen / DICE · Download fra SST →

1996
Rygsmerter. Myter og Kendsgerninger

Rygsmerter. Myter og Kendsgerninger

Manniche C, Jordan A, Mehlsen J · Gyldendals Lægebøger, København · Download fra ResearchGate →

1994–2018

Reumatologi (standardlærebog)

Manniche C (red.) · FADL's Forlag · 4 udgaver

Løbende

Rygafsnit i Medicinsk Kompendium og Praktisk Medicin

Manniche C (kapitelforfatter) · FADL's Forlag

Se alle bøger og downloads på ResearchGate →
Assessment and exercise in low Back Pain

Assessment and exercise in low Back Pain — With special reference to the Management of Pain and Disability Following First-time Lumbar Disc Surgery

Claus Manniche · Lægeforeningens Forlag, København 1995 · Dr.Med.-afhandling · Svendeprøven
Sætter standarden for aktiv rehabilitering efter discusoperation. Tilgængelig fra ResearchGate.
Download fra ResearchGate →

1988

Clinical trial of intensive muscle training for chronic low back pain

Manniche C et al. · Lancet 1988;2:1473–6 Landmark

1994

Low Back Pain Rating Scale: validation of a tool for assessment of low back pain

Manniche C, Asmussen K, Lauritsen B, Vinterberg H, Kreiner S, Jordan A · Pain 1994;57:317–26 Landmark

1993

Postoperative dynamic back exercises after first lumbar discectomy

Manniche C, Skall HF, Braendholt L et al. · Spine 1993;18:92–7

2003

Low back pain: what is the long-term course? A review of general patient populations

Hestbaek L, Leboeuf-Yde C, Manniche C · Eur Spine J 2003;12:149–65

2015

SpineData – a Danish clinical registry of people with chronic back pain

Kent P, Kongsted A, Jensen TS, Albert HB, Schiøttz-Christensen B, Manniche C · Clin Epidemiol 2015;7:369–80

Se alle 268 artikler på ORCID →
2026

Intradiscal linezolid (PP353) treatment for chronic low back pain associated with Modic change type 1: an international, first-in-human, randomised, sham procedure-controlled, double-blind, phase 1b clinical trial

Lassen MR, Scarborough M, Gilchrist N, Tripathi SS, Price C, Horcajadas A, DeAndres J, Baranidharan G, Ahuja S, Otte KS, Wood E, Guest S, Czaplewski LG, McHale D, on behalf of The Modic Trial (TMT) group · eClinicalMedicine (The Lancet) 2026;103764 Landmark Open Access
Download fra The Lancet (eClinicalMedicine) →

Modic changes, possible causes and relation to low back pain

Albert HB, Kjaer P, Jensen TS, Sorensen JS, Bendix T, Manniche C · Medical Hypotheses 2008;70(2):361–368 Landmark hypotese
doi:10.1016/j.mehy.2007.05.014 →

2007

Modic changes following lumbar disc herniation

Albert HB, Manniche C · Eur Spine J 2007;16:977–82 Open Access

2008

Antibiotic treatment in patients with low back pain associated with Modic changes type 1: a pilot study

Albert HB, Manniche C, Sorensen JS, Deleuran BW · Br J Sports Med 2008;42:969–73

2013

Antibiotic treatment in patients with chronic low back pain and Modic type 1 changes: a double-blind RCT

Albert HB, Sorensen JS, Christensen BS, Manniche C · Eur Spine J 2013;22:697–707 Open Access Landmark

2016

10 years of research: from ignoring Modic changes to treatment of low-grade disc infections

Manniche C, Jordan A · Future Sci OA 2016;2(3):FSO117 Open Access

2018

Bacterial biofilms: a possible mechanism for chronic infection in lumbar disc herniation

Ohrt-Nissen S, Fritz BG, Walbom J et al., Manniche C · APMIS 2018;126:440–7

2019

New insights link low-virulent disc infections to severe disc degeneration and Modic changes

Manniche C, O'Neill S · Future Sci OA 2019;5(5):FSO382 Open Access

2021

Chronic low back pain, Modic changes and low-grade virulent infection: efficacy of antibiotic treatment

Manniche C, Hall GM · Future Sci OA 2021;7(7):FSO703 Open Access

Se alle 268 artikler på ORCID →
2026

Opioids as an attachment substitute: attachment insecurity, pain, disability, and long-term opioid treatment

Andersen TE, Ravn SL, Skov O, Manniche C · Pain Med 2026;27(4):401–8

2024

Prognostic value of the ASAS criteria for progression of structural sacroiliac joint lesions

Arnbak B, Jensen TS, Hendricks O, Østergaard M et al., Manniche C · Mod Rheumatol 2024;34(2):391–8 Open Access

2023

Analgesics and ASH medications in workers increase risk of disability pension and mortality

Andersen LL, Vinstrup J, Calatayud J, López-Bueno R, Clausen T, Manniche C · Eur J Public Health 2023;33(4):601–5 Open Access

2022

Prevalence of long-term opioid therapy following initiation of tramadol: the SPOC cohort

Manniche C, Stokholm L, Ravn SL et al. · Chron Pain Manag 2022;6:145 Open Access

2022

Trajectories of disability in low back pain

Andersen TE, Karstoft KI, Lauridsen HH, Manniche C · Pain Rep 2022;7(1):e985

Se alle 268 artikler på ORCID →

Hæder & Anerkendelse

1989
Hvirvelsøjleprisen
Dansk Selskab for Manuel Medicin
1991
Forskerprisen
Dansk Kiropraktor Forening
1995
40. Nordiske Jubilæumspris
Scandinavian Journal of Rheumatology
1996
Kvalitetspris
Aarhus Amts Sygehus — Rygambulatoriet
2008
Ærespris
Dansk Kiropraktor Forening — Rygcenter Fyn

Fra forskning til behandling

I 2013 medstiftede Claus Manniche Persica Pharmaceuticals Ltd. — et klinisk farmaceutisk selskab med rod i årtiers forskning i Modic-forandringer og diskusinfektioner. Selskabet udvikler PP353, en ny patenteret intradiskal antibiotisk injektion målrettet patienter med kroniske lændesmerter og Modic type 1-endepladeforandringer.

Etableringen af Persica er et direkte resultat af det landmark-RCT fra 2013, der dokumenterede effekten af oral langtidsantibiotikabehandling. Fase 1b-forsøgets overbevisende resultater er i 2026 publiceret i eClinicalMedicine (The Lancet).

Medstifter · 2013

Persica Pharmaceuticals Ltd.

Udvikler PP353 — intradiskal antibiotisk injektion til Modic type 1-relaterede kroniske lændesmerter. Fase 1b-resultater publiceret i The Lancet 2026.

Besøg Persica på LinkedIn →

Kom i kontakt

Tilknytning
Arbejds- og Miljømedicinsk Afdeling
Odense Universitetshospital / SDU